期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
上颌窦筛窦小细胞癌侵犯颅底及大脑额叶一例
黄波；司勇锋；李冰；韦海明
关键词：上颌窦, 前组筛窦, 小细胞癌, 侵犯颅底, 大脑额叶, maxillary sinus, 神经特异性烯醇化酶, 肿瘤切除, 静脉滴注, 鼻咽镜检查, 氟脲嘧啶, 鼻腔肿瘤, 盐酸拓扑替康, 眼眶内侧壁, 化疗后, 鼻道, 直线加速器, 脓性分泌物, 颅底重建术, 电子线照射
摘要：患者男,33岁.因鼻塞,脓涕1年,伴头痛、涕血半月余,于2002年12月25日入院.入院查体:左中鼻道见淡红色新生物,表面粗糙,下鼻道内较多脓性分泌物.间接鼻咽镜检查:肿物堵塞左后鼻孔.鼻窦磁共振成像(MRI):左侧上颌窦和筛窦区可见7.3 cm ×5.2 cm ×5.7 cm的异常信号影,突破左上颌窦内侧壁入鼻腔,突破左眼眶内侧壁侵入眼球后,左眼内直肌受推移,向上突破筛窦水平板侵犯左额叶.病理检查诊断为小细胞癌(图1),免疫组化(图2、3):神经特异性烯醇化酶(+)、突触素(+)、嗜铬素(-).确诊后予顺铂加5-氟脲嘧啶化学治疗(简称化疗)1个疗程,其中顺铂20 mg/d、5-氟脲嘧啶0.5 g/d,静脉滴注,各用5 d.化疗后检查见上鼻道内残留1 cm×1 cm大小的肿块,CT检查示鼻腔肿瘤大部分已消退.化疗后2周在全身麻醉下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除及冠状切口双额开颅肿瘤切除+前颅底重建术.术中见肿瘤呈淡红色,2 cm×2 cm大小,由筛板向颅内侵犯,与脑组织边界欠清.术后第7天用盐酸拓扑替康(topotecan hydrochloride)1.2 g/d,静脉滴注,共10 d.休息2周后,行直线加速器两侧耳前野放疗,总量54 Gy,前组筛窦从鼻前野给量,电子线照射40 Gy.出院后3、6、9个月及1.5年复查均无复发.
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