期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
完壁加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤效果分析
陈文文；邓亚新；童军；乔艺；钟笑；张裕华；蔡勋华；吴佳丽；单良；杜丽君
关键词：胆脂瘤, 中耳, 耳外科手术, 治疗结果
摘要：目的 分析观察完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤的效果.方法 2001年9月至2006年1月手术的113例中耳胆脂瘤患者,男60例,女53例;双耳11例,共124耳.其中11耳经2次手术,1耳经3次,共137耳次手术.手术采取耳内切口,保留外耳道后壁,综合采用气钻铣切割耳道整块取骨、自体骨制臼柱枪柱听骨、鼓索弹压听骨、透明质酸酯膜防粘连、轮廓化清除病灶、耳道壁(盾板)重建、上鼓室乳突再气化、早期咽鼓管吹张等多种技术.平均随访(36.58±20.47)个月.术后随访的气骨导差＜20 dB,或术后气骨导差虽＞20 dB,但气导＜40 dB者为手术成功.术后气骨导差＜10 dB,或气骨导差虽＞10 dB但手术前后气骨导差的差值＞30 dB为显效;其余为有效.结果 术后118耳(95.2%)没有胆脂瘤复发,112耳(90.3%)具有正常耳道,鼓膜愈合.胆脂瘤复发6耳、听力下降5耳、鼓膜再穿孔1耳共计12耳再手术并随访＞12个月.112耳只经一次手术者术前气骨导差为(33.61±12.35)dB,术后气骨导差为(13.58±9.27)dB,差异有统计学意义(t=18.35,P＜0.01).12耳再手术者首次术前的气骨导差(38.83±12.43)dB,后随访的气骨导差(10.38±8.99)dB,与首次术前相比,差异有极显著统计学意义(t=5.38,P＜0.001).手术有效47耳(37.9%),手术显效59耳(47.6%).手术成功共106耳(85.5%).骨导变化:术前平均骨导阈为(17.3±13)dB,与随访平均骨导阈(15.15±11.79)dB比较,差异统计学意义(t=4.77,P＜0.01).其中骨导阈上升21耳(16.93%),不变42耳(33.87%),下降61耳(49.19%).10例19岁以下患者术后气骨导差为(8.80±5.27)dB,听力全部达到成功.结论 完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤,术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道,绝大多数听力可改善甚至恢复正常.复发率低,且复发后用同样的治疗方法仍能获得很好效果.对少年儿童能保持生理的耳道和听力,尤其有益.多种技术采用对骨导亦是安全的.
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