期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经胸乳入路的内镜甲状腺切除术500例
王存川；杨景哥；胡友主；陈滗；许朋；苏超
关键词：内窥镜检查, 甲状腺肿瘤, 甲状腺切除术
摘要：目的 探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的技术方法、安全性和优缺点.方法 2002年3月至2006年12月行胸乳入路内镜甲状腺切除术500例,其中原发性甲状腺机能亢进(简称甲亢)76例、甲状腺腺瘤111例、结节性甲状腺肿291例(10例有1～2次开放手术史)和甲状腺癌22例.结果 成功完成手术492例,手术时间40～270 min(平均74.5 min).其中行甲状腺肿瘤切除50例,甲状腺单叶次全切除214例,双叶次全切除212例(含原发性甲亢手术治疗73例).22例甲状腺癌中,单叶腺体次全切除4例,根治性切除16例,另2例转开放手术.甲状腺肿块长径大8.0 cm.术中失血3～250 ml(平均5.5 ml),未输血.术后2～3 d拔除引流管.术后住院时间3～8 d(平均4.2 d),住院费用为7600～13 500元(平均10 510元),本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为5700元,两者差异比较有统计学意义(t=13.755,P＜0.05).术后并发症方面,术后手术通道出血3例,皮肤灼伤1例,切口感染2例,皮肤淤血3例,皮下积液6例,1例出现甲亢危象,暂时性喉返神经麻痹2例,无神经或甲状旁腺永久性损伤等严重并发症,并发症发生率为3.6%(18/492).术后随访,失访42例,458例随访3～57个月(中位时间27个月),3例结节性甲状腺肿术后复发小结节,1例原发性甲亢术后复发.患者均对手术的美容效果满意.8例因为出血、腺体过大、甲状腺癌侵犯气管等原因中转为开放手术.22例甲状腺癌目前仍生存,1例甲状腺乳头状癌术后半年出现同侧颈淋巴转移,行开放颈清扫术后已无瘤生存至今3年,并继续随访.结论 经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,手术视野清晰,显露神经清楚,且具有显著的美容效果.此外,该方法仍有一定的并发症发生率,且费用较开放手术高.因此,本方法有待进一步改进.
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