期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化的研究
董佳佳；叶京英；张俊波；曹鑫；檀俊龙
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 耳鼻喉外科手术, 体层摄影术, X线计算机
摘要：目的 研究改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)与H-UPPP联合软腭前移术(transpalatal advancement pharyngoplasty,PA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构的变化特点,比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异,筛选与疗效相关的结构改变指标.方法 回顾性选取43例经单纯H-UPPP术(17例)或H-UPPP联合PA手术治疗(26例)的患者.手术前后行多道睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建,测量上气道不同区域的径线、截面积与气道单位容积等指标.分别比较各组手术前后CT测量值的改变量,对比不同术式的两组患者结构改变量的差异.分析手术前后病情程度改变和结构指标改变量的相关性.结果 H-UPPP联合PA组和单纯H-UPPP组手术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)降低值平均(x-±s,下同)分别为(67.5±l8.9)次/h和(38.7±42.0)次/h,硬腭长度减小值分别为(4.50±3.72) mm和(0.06±0.22)mm,硬腭水平前后径增加值分别为(3.5±4.3)mm和(-1.7±4.4)mm,腭咽区气道小前后径增加值分别为(1.2±2.2)mm和(-1.2±2.3)mm,联合手术组改善更明显,差异均有统计学意义(t值分别为2.84、5.55、3.90、-3.49,P值＜0.05或＜0.01).单纯H-UPPP组舌咽区气道小左右径增加值(13.1±9.1)mm较H-UPPP联合PA组(4.9±9.6)mm大(t=2.80,P＜0.01).术后较术前AHI降低百分比与手术前后硬腭长度减小值、硬腭水平气道前后径增加值、腭咽区气道小前后径增加值及腭咽区气道小截面积增加值呈正相关趋势(r值分别为0.407、0.351、0.381、0.312,P值＜0.05或＜0.01).结论 H-UPPP联合PA术较单纯行H-UPPP术对AHI的降低作用更明显,其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现的.腭咽区气道面积和径线的增加与手术疗效相关.
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