期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
149例下咽癌手术及术后放射治疗的预后分析
徐伟；吕正华；杨哲；邹纪东；曹洪源
关键词：下咽肿瘤, 癌, 鳞状细胞, 喉切除术, 放射疗法, 存活率
摘要：目的 总结下咽癌手术及术后放射治疗(放疗)的疗效,分析影响下咽癌预后的因素.方法 2003年6月至2010年6月手术治疗149例原发下咽鳞状细胞癌患者,其中梨状窝癌121例,下咽后壁癌21例,环后区癌7例;Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期29例,Ⅳ期102例.原发灶切除方式:单纯梨状窝或下咽后壁切除22例,下咽部分切除喉部分切除29例,下咽部分切除喉全切除67例,下咽和喉全切除16例,喉全切除下咽颈段食管切除12例,喉和下咽食管全切除3例.其中保留喉功能者51例(34.2％),未保留98例(65.8％).均行双侧择区性或根治性颈淋巴清扫术,79例同期行一侧或双侧甲状腺切除术.87例于我院肿瘤中心接受适形调强放疗,根据手术切除情况有针对性地进行放疗野的调整;49例在其他医院放疗;剂量50 ～ 70 Gy.结果 149例患者中没有失访病例,治疗满5年者共111例,Kaplan-Meire统计3年生存率为47.7％,5年生存率为38.7％.T1-2与T3-4组间,颈淋巴有转移与无转移组间,Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期组间,保留喉功能与不保留喉功能组间的3年生存率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).未放疗患者、本院放疗与外院放疗患者三组间3年生存率总体比较差异有统计学意义(x2 =6.851,P＜0.05).86例死亡患者主要死因分别为颈淋巴结转移25例(29.1％),包括咽后淋巴结转移9例和气管造口复发癌1例;远处转移19例(22.1％);局部复发13例(15.1％);局部或区域合并远处转移8例(9.3％);第二原发癌6例(7.0％).结论 下咽癌仍是疗效较差的头颈部恶性肿瘤,术后采用调强放疗并根据切除情况有针对性地进行放疗野的调整,有助于提高下咽癌的疗效.
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