期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
头颈部鳞状细胞癌双侧颈淋巴转移的临床病理学特点和相关因素分析
邸斌；李晓明；宋琦；刘爽；陶振峰；肖淑芬
关键词：头颈部肿瘤, 癌, 鳞状细胞, 淋巴转移, 危险因素, 病理学, 临床
摘要：目的：探讨头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma ，HNSCC）患者发生双侧颈淋巴转移的临床病理学特点及其相关影响因素。方法选择易发生双侧颈淋巴转移的3种常见HNSCC共计286例（舌癌83例，下咽癌101例，声门上型喉癌102例），术后病理证实至少一侧或双侧发生颈淋巴转移。采用病理学手段对手术切除的原发肿瘤标本和颈清扫标本进行系统研究，纳入观察的肿瘤原发灶相关临床病理学因素包括肿瘤T分期、部位、大小、是否越过中线、病理分级、生长方式、侵犯程度；纳入观察的颈淋巴结临床病理学因素包括N分级及肿瘤主体侧（同侧）转移淋巴结大小、数目、受累分区数、淋巴结破膜（ extracapsular spread ，ECS）。χ2检验及Logistic回归进行数据资料统计分析。结果286例颈淋巴转移的HNSCC 患者中，双侧颈转移的发生率为30.1％（86/286），对侧隐匿转移的总体发生率为18.2％（52/286）；双侧颈转移的发生率由高到低依次为下咽癌35.6％（36/101）、声门上型喉癌31.4％（32/102）、舌癌21.7％（18/83）。在颈淋巴结病理学因素中，N分级和同侧转移淋巴结数目、受累分区数及ECS与双颈转移有关。多因素回归分析显示，肿瘤是否越过中线是舌癌双颈转移的重要影响因素，而肿瘤是否越过中线、同侧转移淋巴结ECS是下咽癌、声门上型喉癌双颈转移的重要影响因素。在肿瘤原发灶相关临床病理学因素中，T分期、肿瘤大小及是否越过中线与舌癌双颈转移有关；T分期及肿瘤是否越过中线与下咽癌双颈转移有关；声门上型喉癌双颈转移仅与肿瘤是否越过中线有关。结论肿瘤是否越过中线是导致舌癌、下咽癌及声门上型喉癌双颈转移重要和共同的原发肿瘤影响因素，而同侧转移淋巴结ECS是影响下咽癌及声门上型喉癌双颈转移的重要因素。
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