期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗的疗效分析
冯嘉麟；周秦毅；陈隽；罗琰文；王家东
关键词：甲状旁腺功能亢进症, 继发性, 甲状旁腺切除术, 99m锝甲氧基异丁基异腈, 治疗结果
摘要：目的 分析3种外科手术方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进的短期及长期疗效.方法 回顾性分析自2004年10月至2014年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院因继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除的病例共88例.病例分为3组,组Ⅰ行甲状旁腺次全切除术,组Ⅱ行甲状旁腺全切+前臂移植术,组Ⅲ行99锝标记的甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)引导下的甲状旁腺全切+前臂移植术.收集3组病例术前、术后短期(≤6个月)及术后长期(＞6个月)的血钙、血磷、血甲状旁腺素(PTH)的结果及临床症状改善程度和术后复发率及并发症等资料.结果 3组术后临床症状均较术前有明显改善.组Ⅰ和组Ⅱ术后短期内血钙、血PTH及术后短期复发率差异均无统计学意义.组Ⅲ术后短期内血钙、血PTH及术后短期复发率均低于组Ⅰ及组Ⅱ,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3组术后血磷值差异无统计学意义.组Ⅲ手术时间明显短于组Ⅱ,差异有统计学意义[(77±13) min比(108±17) min,P＜0.05].组Ⅲ切除的甲状旁腺阳性率高于组Ⅱ,差异有统计学意义(98.5％比88.7％,P＜0.05).经过长期随访,组Ⅰ与组Ⅱ的术后血钙、血磷、血PTH及术后复发率差异均无统计学意义.组Ⅲ的术后复发率均低于组Ⅰ及组Ⅱ的术后复发率,差异均有统计学意义(3.6％比31.6％、21.4％,P值均＜0.05).结论 治疗继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺全切+前臂移植有着较好的疗效,而99Tcm-MIBI引导下的甲状旁腺全切+前臂移植术则可更好的发现异位及额外的甲状旁腺,提高手术成功率,同时术中可无需等待冰冻病理,缩短手术时间.在术后随访中,复发率也较低,是一种安全及有效的治疗方式.
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