期刊简介

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊,以反映我国外科领域重大研究进展,努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象,主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等

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  • 杂志名称:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5330/R
  • 国内刊号:11-5330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”,入选中国期刊方阵期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016年第05期

后天性中耳胆脂瘤102例手术疗效分析

杨博;姜学钧;杨宁;惠莲;王步权;孙昱

关键词:胆脂瘤, 中耳, 鼓室成形术, 听小骨假体, 测听法, 纯音
摘要:目的 探讨不同类型后天性中耳胆脂瘤手术治疗的效果.方法 回顾性分析2014年1-12月在中国医科大学附属第一医院首次手术的后天性中耳胆脂瘤患者,共102例(102耳),其中上鼓室型中耳胆脂瘤60例,粘连型中耳胆脂瘤42例.所有患者术前均行纯音测听、颞骨CT及鼓膜像检查等.91例行开放式乳突切开+鼓室成形术并同期行乳突腔充填(开放充填式组),其中部分听骨赝复物(PORP) 47例,全部听骨赝复物(TORP) 35例,9例未行听骨链重建;1l例行完壁式乳突切开+鼓室成形术(完壁式组),均为PORP.患者术后随访12~ 24个月,记录近一次随访的纯音测听和鼓膜像检查结果.采用PASW Stastistics 18.0软件对干耳时间及气骨导差(air-bone gap,ABG)进行统计学分析.结果 所有患者耳后切口均一期愈合,鼓膜愈合良好,平均干耳时间(5.4±1.7)周,无长期不干耳病例;上鼓室型干耳时间短于粘连型,差异具有统计学意义[(4.9±1.7)周vs(6.1±1.5)周,t=-3.52,P=0.001];完壁式组的干耳时间短于开放充填式组,差异具有统计学意义[(2.3±0.5)周vs(5.8±1.4)周,t=-8.43,P=0.000].93例行听骨链重建患者术前的ABG为(34.2±11.8)dB,术后为(19.0 ±5.5)dB,差异具有统计学意义(t=19.19,P=0.000);上鼓室型胆脂瘤术前及术后ABG均小于粘连型,差异具有统计学意义(P值均<0.05).听骨链重建的患者中,无论术前还是术后,完壁式ABG均小于开放充填式(P值均<0.05).在乳突开放充填并行听骨链重建的病例中,PORP组ABG小于TORP组(P<0.05).结论 上鼓室型胆脂瘤术后干耳及听力改善均好于粘连型胆脂瘤.完壁式乳突切开+鼓室成形术患者术后干耳及听力改善好于开放式乳突切开+鼓室成形术并同期行乳突腔充填者.对于不适合完壁式的患者,施行开放充填式手术可以弥补术腔大、术后痂皮及分泌物不易清理的不足,有利于术后干耳及有效减少复发的可能,并同样可获得满意的听力改善效果.