期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
半膈神经转位修复喉返神经治疗双侧声带麻痹
宋伟；李孟；郑宏良；孙丽；陈世彩；陈东辉；刘菲；朱敏辉；张才云；王伟
关键词：声带麻痹, 喉返神经, 膈神经, 神经修复
摘要：目的 比较一侧半膈神经神经再支配双侧环杓后肌神经修复手术与内镜下激光杓状软骨切除声带外移术治疗双侧喉返神经损伤的效果差异.方法 2009年1月至2015年12月期间,收集117例甲状腺手术后双侧喉返神经损伤声带麻痹的患者,分为神经组(52例)和激光组(65例),分别采用一侧半膈神经神经再支配双侧环杓后肌神经修复手术和内镜激光杓状软骨切除声带外移术.手术前后通过嗓音主客观指标总嘶哑度(G)、Jitter、Shimmer、噪谐比、动态喉镜、肺功能、喉肌电图等检查,并比较拔管率,分析评估临床疗效.结果 神经组术后大多数嗓音功能指标较术前有改善,但差异无统计学意义(P均＞0.05);激光组术后较术前变差,差异均有统计学意义(P均＜0.05);神经组术后的嗓音主客观指标优于激光组,差异有统计学意义(P均＜0.05).两组术后术侧声带位置较术前均有显著性外移(P＜0.05),但神经组声带外移幅度大于激光组(P＜0.05),且神经组89％的患者属吸气性生理性的声带外展运动.神经组发声时声带内收,但声门闭合度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而激光组术后的声门闭合度较术前明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05);神经组的术后声门闭合度小于激光组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时神经组肺功能与术前无明显差异,6个月时二组的肺功能均好于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后喉肌电图检查结果证实神经组双侧环杓后肌恢复了正常的神经再支配.两组一次手术拔管率分别为88.5％ (46/52)和81.5％ (53/65),差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组均表现出不同程度的误吸,但神经组恢复时间短,程度轻.结论 采用一侧半膈神经转位神经再支配双侧环杓后肌能使双侧声带恢复满意的生理性外展功能,同时又能保持嗓音功能,手术成功率高,并发症低,值得临床推广.
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