期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
侵犯外半规管的中耳腺瘤一例
朱美婵；谭国杰；焦粤农；于锋；艾毛毛；龚小蓉
关键词：
摘要：患者女，24岁，因左耳反复流脓伴听力下降15余年于2016年4月17日入院。纤维耳镜下见左侧外耳道黏性分泌物，鼓膜中央型大穿孔，鼓室内黏膜水肿，有脓性分泌物，可见一表面光滑息肉样新生物自中鼓室后上方凸入外耳道。颞骨CT示左侧鼓室、鼓窦气房内软组织密度影填充，未见明确骨质破坏，听小骨边缘稍模糊；左侧外耳道亦见软组织密度影填充（图1）。声导抗检查左耳B型曲线；纯音测听左耳混合性听力下降，气导平均听阈46 dB HL，中低频区存在30～35 dB的骨气导差。入院诊断为左侧慢性化脓性中耳炎，左侧混合性聋。术前应用头孢孟多2g静脉滴注，每天2次抗炎治疗，1周后左耳分泌物明显减少，外耳道新生物体积缩小，鼓室黏膜水肿减轻。于入院后第8天全麻下行左侧中耳鼓室探查＋开放式乳突根治＋中鼓室肿物切除＋鼓膜修补术。探查见中鼓室腔内一紫红色肿物，质软，约0．4 cm ×0.5 cm ×0．4 cm大小，锤骨、砧骨移位变形，活动可，肿物蒂位于鼓室内侧壁，直径约0．2 cm，摘除时见搏动性出血；外半规管存在瘘口，大小约0．1 cm ×0．1 cm，有外淋巴液溢出。完整切除肿物后，取耳廓软骨嵌入瘘口，再以颞肌筋膜覆盖于外半规管处。术中未见镫骨及底板、圆窗结构。术后病理检查见肿瘤组织有纤维包膜，内见腺体密集增生，背靠背排列，部分腺体呈分泌状，细胞异形性不明显（图2）；免疫组织化学：CK（＋），Ki-67（＋，＜0．1％），NSE（少量散在＋）， Cg-A（－），见图3。病理诊断为原发性左中耳腺瘤。由于肿瘤侵犯外半规管，患者术后出现眩晕、行走不稳，前3d眩晕感明显，随后逐渐减轻，口服甲磺酸倍他司汀12 mg，每天3次治疗1周后缓解。术后4个月随访，患者外耳道皮肤完整，鼓膜无穿孔，中低频气导听力提高15～20 dB HL。
友情链接