期刊简介
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的高级医学科技期刊，以反映我国外科领域重大研究进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊 以高、中级耳鼻咽喉头颈外科外科专业医生及相关的研究人员为读者对象，主要报道相关领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对临床工作有指导作用的基础理论 研究。主要栏目有论著、荟萃分析、述评、专论、综述、病例报告、经验与教训、学术争鸣、讲座等
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首页>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5330/R
- 国内刊号：11-5330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华人民共和国新闻出版总署评为“双效期刊”，入选中国期刊方阵期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗对难治性高血压患者血压控制的意义
王海威；刘会苗；郑振宇；贾云志；李灏然
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 高血压, 持续气道正压通气, 耳鼻喉外科手术
摘要：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）合并难治性高血压（resistant hypertension，RH）患者中，OSAHS的治疗对血压控制的意义。方法80例OSAHS合并RH患者[至少3种抗高血压药（包括利尿剂）治疗，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平（140／90 mmHg，1 mmHg＝0．133 kPa）]行手术或持续正压通气治疗，治疗前及治疗6个月后行多道睡眠监测和动态血压监测，记录呼吸暂停低通气指数（ apnea hypopnea index，AHI）、低血氧饱和度（ SaO2）、血压、夜间血压下降率，比较治疗前后降压药物种类的变化。结果治疗后，AHI由（32．9±10．8）次／h（x珋±s，下同）降至（9．4±6．5）次／h，低SaO2由（0．682±0．062）增至（0．884±0．056），差异均有统计学意义（t值分别为18．863、26．614，P值均＜0．001）。全天收缩压由（150．5±9．8） mmHg 降至（140．7±6．8） mmHg，舒张压由（97．8±7．3） mmHg 降至（88．6±6．3） mmHg；日间收缩压由（154．3±8．9） mmHg 降至（144．8±5．8） mmHg，舒张压由（100．6±7．4） mmHg降至（91．3±5．5） mmHg；夜间收缩压由（145．5±8．8） mmHg降至（135．8±5．7） mmHg，舒张压由（93．8±6．4） mmHg降至（84．6±5．9） mmHg，差异均有统计学意义（t值分别为7．832、6．903、7．005、6．848、8．025、7．554， P值均＜0．001）。夜间收缩压下降值为（11．5±2．2） mmHg、舒张压下降值为（10．2±3．1）mmHg，日间收缩压下降值为（9．0±2．8）mmHg、舒张压下降值为（7．9±3．5）mmHg，夜间收缩压及舒张压下降较日间更明显，差异均有统计学意义（t值分别为9．732、6．936，P值均＜0．001）。夜间血压下降率＜10％的患者比例由治疗前的75．0％降为治疗后的37．5％，差异有统计学意义（χ2＝22．857，P＜0．01），提示血压昼夜节律变化情况好转。45例患者服用的降压药物种类减少，由治疗前的（3．2±0．4）种减为治疗后的（2．6±0．5）种，差异有统计学意义（t＝9．276，P＜0．01）。结论 OSAHS合并RH患者中，治疗OSAHS能有效改善血压控制水平，改善血压昼夜节律，减少降压药物的使用。
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